106年:低視力學(1)
有關屈光不正引起的弱視,下列治療方法何者無效?
A禁制( penalization )療法(視力較好的一眼點高濃度阿托品眼藥水)
B遮閉( occlusion )療法(遮住視力較好的一眼)
C適當的配鏡
D配戴紅藍立體眼鏡
詳細解析
本題觀念:
屈光不正引起的弱視(refractive amblyopia)的治療方法及其有效性。本題考查哪種療法對屈光性弱視無效。
選項分析
(A) 禁制(penalization)療法(視力較好的一眼點高濃度阿托品眼藥水) 此為有效的治療方法。Atropine 點入視力較好眼後,使該眼睫狀肌麻痺(無法調節)→ 模糊遠近距離視覺 → 迫使弱視眼主導視覺輸入。研究(包括多項 Amblyopia Treatment Study, ATS)顯示 atropine penalization 對中度弱視的療效與遮閉療法相當。
(B) 遮閉(occlusion)療法(遮住視力較好的一眼) 此為弱視最主要的有效療法。遮閉視力較好眼,強迫弱視眼接受視覺刺激,促進視覺皮質可塑性重組。研究顯示每日遮閉 2 小時可達到與每日 6 小時類似的療效(中度弱視),有明確的劑量-反應關係(每 120 小時遮閉可改善約 1 logMAR 行視力)。
(C) 適當的配鏡 此為弱視治療的首要基礎步驟,尤其對屈光不正性弱視。矯正屈光不正後,弱視眼能接受清晰影像,部分輕度弱視單靠配鏡即可改善甚至痊癒。臨床指引建議先配戴矯正眼鏡至少 4 個月,再評估是否需加入遮閉或藥物治療。
(D) 配戴紅藍立體眼鏡 ✅ 正確答案(無效方法)
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