以下那些是常見引起玻璃體出血的原因？ ①急性青光眼 ②視網膜血管阻塞 ③視網膜裂孔 ③糖尿病

本題觀念：

玻璃體出血（vitreous hemorrhage, VH）是指血液進入玻璃體腔的病理狀態，是視力突然喪失的重要原因。本題考查常見的玻璃體出血病因，需辨別急性青光眼（acute angle-closure glaucoma）是否為常見直接原因。

注意：本題原始編號有印刷問題，第三與第四項均標示為「③」，實際應為 ①急性青光眼、②視網膜血管阻塞、③視網膜裂孔、④糖尿病（增殖性糖尿病視網膜病變）。選項 A 與 C 文字相同（均為「①②③」）。

選項分析

① 急性青光眼（acute angle-closure glaucoma） 不是玻璃體出血的常見直接原因。急性隅角閉鎖性青光眼（acute angle-closure glaucoma）主要造成眼壓急劇上升、角膜水腫、視神經損傷，本身並不直接導致玻璃體出血。雖有個案報告顯示急性青光眼偶可合併視網膜血管阻塞進而出血，但此為罕見間接機轉，不屬於玻璃體出血的常見原因。

② 視網膜血管阻塞（retinal vascular occlusion） 是常見原因。視網膜靜脈阻塞（retinal vein occlusion, RVO）導致缺血性視網膜病變，刺激新生血管（neovascularization）形成，新生血管壁脆弱易破裂，造成玻璃體出血。

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