106年:配鏡學(1)

有關軟式隱形眼鏡水膠(hydrogel)和矽水膠(silicone hydrogel)材質敘述,下列何者錯誤?

A矽水膠透氧率通常較高
B矽水膠彈性係數(modulus of elasticity)通常較高
C矽水膠材料較不易吸附蛋白沉積物
D矽水膠材料較不易吸附脂質沉積物

詳細解析

本題觀念:

本題比較水膠(hydrogel)與矽水膠(silicone hydrogel, SiHy)軟式隱形眼鏡材料的主要特性差異,為反向題,需找出「錯誤」的敘述。關鍵知識點在於:矽水膠對脂質沉積物的抵抗性反而較差(不如水膠),此與直覺相反。

選項分析

(A) 矽水膠透氧率通常較高 ✅ 正確陳述 矽水膠引入矽氧烷(siloxane)成分,氧氣可直接通過矽氧烷鏈段傳遞,因此 Dk/t 值(透氧率)遠高於傳統水膠(水膠靠含水量溶解-擴散傳氧)。矽水膠 Dk/t 可達 >100,而水膠通常僅 20-35。

(B) 矽水膠彈性係數(modulus of elasticity)通常較高 ✅ 正確陳述 矽氧烷成分使材料較為剛性,矽水膠的彈性係數約為傳統水膠的 2-3 倍。較高彈性係數在臨床上與上方上皮弧形損傷(superior epithelial arcuate lesion, SEAL)等機械性副作用有關。

(C) 矽水膠材料較不易吸附蛋白沉積物 ✅ 正確陳述 研究顯示矽水膠鏡片上蛋白質(如溶菌酶、白蛋白)的沉積量通常低於傳統 pHEMA 水膠,但沉積蛋白的變性比例可能較高。整體而言蛋白沉積量較少為正確。

(D) 矽水膠材料較不易吸附脂質沉積物 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 這是最關鍵的知識點:矽水膠因含有疏水性

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