106年:配鏡學(1)
下列有關水膠(hydrogel)和硬式透氣型(rigid gas permeable, RGP)隱形眼鏡的比較敘述,何者錯誤?
A硬式透氣型的矯正視力品質較好,尤其是散光患者
B硬式透氣型含水量低,不易吸附細菌,減少感染機會
C硬式透氣型每次眨眼淚液交換率(tear exchange)較低
D硬式透氣型淚液中的蛋白較不易沉積在鏡片表面
詳細解析
本題觀念:
本題比較水膠(hydrogel)軟式隱形眼鏡與硬式透氣型(rigid gas permeable, RGP)隱形眼鏡的特性,為反向題,需找出「錯誤」敘述。核心知識點是 RGP 鏡片因尺寸較小、每次眨眼位移較大,其淚液交換率(tear exchange)遠高於軟式水膠鏡片,而非較低。
選項分析
(A) 硬式透氣型的矯正視力品質較好,尤其是散光患者 ✅ 正確陳述 RGP 鏡片具有剛性表面,能形成「淚液鏡(tear lens)」效果,可中和角膜不規則散光及一般散光。即使患者有角膜散光,RGP 也能提供更清晰、穩定的光學品質,優於軟式水膠。
(B) 硬式透氣型含水量低,不易吸附細菌,減少感染機會 ✅ 正確陳述 RGP 材料含水量極低(接近 0%),細菌不易附著於鏡片表面,且因材料不吸水,病原體滲透到基質的機會也較低。相較於軟式隱形眼鏡,RGP 鏡片與微生物性角膜炎的關聯性較低。
(C) 硬式透氣型每次眨眼淚液交換率(tear exchange)較低 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 這是本題的關鍵錯誤。RGP 鏡片的淚液交換率遠高於軟式水膠:
- 軟式鏡片每次眨眼淚液交換率約 1-2%
- RGP 鏡片每次眨眼淚液交換率約 15-16%
- 軟式鏡片 T₉₅(95% 淚液更新時間)約 30 分鐘;RGP 鏡片
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