106年:配鏡學(1)

一軟式隱形眼鏡配戴者主訴視力變得模糊,針孔(pinhole)視力檢查時視力可得到改善,較可能的原因為何?

A鏡片表面有沉積物
B鏡片有缺損
C鏡片顏色改變
D鏡片度數不正確

詳細解析

本題觀念:

針孔(pinhole)視力測試可區分「屈光性視力下降」與「器質性視力下降」。針孔藉由限制進入眼睛的光束寬度,只允許近軸光線通過,從而減少屈光誤差(refractive error)的影響並提高景深(depth of focus)。若針孔後視力改善,代表視力下降源於屈光問題;若不改善,則提示視網膜或神經病理。

選項分析

(A) 鏡片表面有沉積物 鏡片表面沉積物(蛋白質、脂質等)會造成鏡片透明度下降、光學品質變差,主要影響類似媒質混濁,不屬於屈光誤差,針孔測試不會顯著改善此類視力下降。

(B) 鏡片有缺損 鏡片缺損(如破裂、撕裂)屬於物理性光學障礙,影響光線透射,與屈光誤差無關,針孔無法改善。

(C) 鏡片顏色改變 鏡片顏色改變(如因老化而變黃)會降低光線透過量,是透射性問題,非屈光誤差,針孔改善效果有限。

(D) 鏡片度數不正確 ✅ 度數不正確(power error)屬於屈光誤差的範疇。針孔藉由限制光束入射角,可減少離焦模糊圈(circle of confusion),使視力得到改善。這是針孔測試的核心原理——只有屈光誤差(含散光、近視、遠視)所致的視力下降,才能透過針孔顯著改善。

答案解析

針孔(pinhole)的作用機制是限制光束寬度,使光線僅通過小孔近軸區域,減少屈光誤差對視力的影響。當軟式隱形眼

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