106年:配鏡學(1)

現代的逆幾何(reverse geometry)角膜塑型術(orthokeratology)如採 4 弧設計,就中央往邊緣的弧度而言,所謂逆幾何指的是下列何者?

A第 2 弧弧度變平
B第 2 弧弧度變陡
C第 3 弧弧度變平
D第 3 弧弧度變陡

詳細解析

本題觀念:

現代逆幾何(reverse geometry)角膜塑型術鏡片的弧區設計,其核心特色在於「第 2 弧(逆幾何弧)比第 1 弧更陡」,此與傳統鏡片弧度由中央往邊緣逐漸變平的設計相反,故稱「逆幾何」。

選項分析

4 弧設計由中央到邊緣依序為:

  1. 第 1 弧(基弧,base curve / optical zone):中央光學區,配合角膜中央弧度設計
  2. 第 2 弧(逆幾何弧,reverse curve):緊鄰基弧的弧區
  3. 第 3 弧(配戴弧,alignment curve):使鏡片穩定地對齊角膜周邊
  4. 第 4 弧(周邊弧,peripheral curve):鏡片邊緣

(A) 第 2 弧弧度變平 傳統鏡片設計是各弧由中央往邊緣逐漸變平(flatter),若第 2 弧也是比第 1 弧更平,便是傳統設計,不構成「逆幾何」。錯誤。

(B) 第 2 弧弧度變陡 這正是「逆幾何」之所在:第 2 弧(reverse curve)比中央的第 1 弧(base curve)更陡(steeper)。第 1 弧相對平坦(因為要讓角膜中央變平),緊接的第 2 弧卻比它更陡,與傳統由平到陡→到平的順序「相反」,形成一個負壓空間(tear reservoir),允許中央角膜上皮細胞重新分佈,是 orthoker

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