110年:護理產兒護理(1)
李女士待產時宮縮疼痛非常焦慮不安，下列護理措施何者錯誤？
A換氣過度可給予塑膠袋及O2使用
B利用集中注意力與意象法，減輕疼痛
C利用音樂療法，促進放鬆減輕疼痛
D讓待產婦浸泡於溫水中，達到肌肉鬆弛
詳細解析
本題觀念：分娩非藥物性疼痛控制與過度換氣(hyperventilation)的即時護理
子宮收縮疼痛常引發產婦焦慮與過度換氣。適切的非藥物性止痛與放鬆技巧可提升產程合作度、縮短產程並降低藥物需求。當產婦因快速、淺表呼吸導致呼吸性鹼中毒 (手麻、頭暈、口周刺感) 時，護理重點是協助其「回吸」自已呼出的 CO₂ 以矯正酸鹼失衡，而非再給予額外 O₂。
過度換氣處理要點
- 立刻指導用雙手罩住口鼻或將紙袋置於口鼻前，慢慢深呼吸，回吸 CO₂。
- 降低環境刺激、語調安撫，協助產婦放慢呼吸節奏。
- 嚴禁同時給予高流量氧氣；高氧只會加重 CO₂ 洗脫，症狀更嚴重。
- 塑膠袋因透氣度差、窒息風險高，臨床不建議使用。
選項分析
A. 「換氣過度可給予塑膠袋及 O₂ 使用」
‧ 正確作法是紙袋/手杯回吸 CO₂，且不可同時給氧。
‧ 塑膠袋有窒息危險。
→ 故此項為錯誤措施，答案應選 A。
B. 「利用集中注意力與意象法，減輕疼痛」
‧ Lamaze 課程常用的心理轉移(focal point、imagery)屬於門閥控制理論的一環，可有效分散疼痛感受。
→ 合宜措施。
C. 「利用音樂療法，促進放鬆減輕疼痛」
‧ 音樂療法可降低交感神經活性、減輕焦慮與疼痛，被廣泛運用於產前與待產期。
→ 合宜措施。
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