106年:配鏡學(1)

下列四種隱形眼鏡,何種鏡片矯正不規則散光(irregular astigmatism)的效果最差?

A軟式散光(soft toric)
B球面透氣型硬式(spherical RGP)
C混合(hybrid)
D鞏膜(scleral)

詳細解析

本題觀念:

本題考核不規則散光(irregular astigmatism)的隱形眼鏡矯正原理。不規則散光的矯正核心在於:硬式鏡片能以其光學平滑的前表面「取代」凹凸不平的角膜,填充淚鏡以中和角膜不規則性;軟式鏡片則會貼合角膜表面形狀,無法中和不規則性。

選項分析

(A) 軟式散光(soft toric)矯正不規則散光效果最差 ✓(正確答案)

  • 軟式鏡片材質柔軟,配戴後會貼合角膜輪廓(draping effect),幾乎完全複製角膜的不規則形狀。
  • 因此軟式散光鏡片本身的稜柱矯正對不規則散光幾乎無效:鏡片前後表面均隨角膜變形,無法形成補償性淚鏡。
  • 適用族群:規則散光(regular astigmatism)為主。

(B) 球面透氣型硬式(spherical RGP) — 矯正效果佳

  • RGP鏡片保持球面形態,不隨角膜形狀變形,鏡片後表面與不規則角膜前表面之間充填淚鏡(tear lens),淚鏡的折射率均勻,有效中和角膜的不規則散光。
  • 這是矯正圓錐角膜(keratoconus)等不規則散光的傳統首選。

(C) 混合(hybrid) — 矯正效果良好

  • 混合式鏡片(hybrid lens)中央為透氣型硬式(RGP)光學區,周邊為軟式裙邊(skirt)。
  • 中央硬式區同樣能形成補償性淚鏡,

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