106年:配鏡學(1)
下列四種隱形眼鏡,何種鏡片矯正不規則散光(irregular astigmatism)的效果最差?
A軟式散光(soft toric)
B球面透氣型硬式(spherical RGP)
C混合(hybrid)
D鞏膜(scleral)
詳細解析
本題觀念:
本題考核不規則散光(irregular astigmatism)的隱形眼鏡矯正原理。不規則散光的矯正核心在於:硬式鏡片能以其光學平滑的前表面「取代」凹凸不平的角膜,填充淚鏡以中和角膜不規則性;軟式鏡片則會貼合角膜表面形狀,無法中和不規則性。
選項分析
(A) 軟式散光(soft toric) — 矯正不規則散光效果最差 ✓(正確答案)
- 軟式鏡片材質柔軟,配戴後會貼合角膜輪廓(draping effect),幾乎完全複製角膜的不規則形狀。
- 因此軟式散光鏡片本身的稜柱矯正對不規則散光幾乎無效:鏡片前後表面均隨角膜變形,無法形成補償性淚鏡。
- 適用族群:規則散光(regular astigmatism)為主。
(B) 球面透氣型硬式(spherical RGP) — 矯正效果佳
- RGP鏡片保持球面形態,不隨角膜形狀變形,鏡片後表面與不規則角膜前表面之間充填淚鏡(tear lens),淚鏡的折射率均勻,有效中和角膜的不規則散光。
- 這是矯正圓錐角膜(keratoconus)等不規則散光的傳統首選。
(C) 混合(hybrid) — 矯正效果良好
- 混合式鏡片(hybrid lens)中央為透氣型硬式(RGP)光學區,周邊為軟式裙邊(skirt)。
- 中央硬式區同樣能形成補償性淚鏡,
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