病患角膜弧度 K 值為 7.60 mm @ 180°/7.20 mm @ 90°，驗配硬式透氧隱形眼鏡，依常規和經驗一開始試戴片可選後表面光學區曲率半徑（BOZR）為何？

本題觀念：

硬式透氧隱形眼鏡（rigid gas permeable contact lens, RGP）的試戴片後表面光學區曲率半徑（back optic zone radius, BOZR）選擇，需依據角膜弧度 K 值及角膜散光量決定。一般原則是以平坦子午線（flat K）為基準，再依散光量做適度陡峭化調整。

選項分析

(A) 7.20 mm 7.20 mm 為陡峭子午線（steep K, @ 90°）的曲率半徑。若選擇等同 steep K 的 BOZR，鏡片將相對過陡（too steep），造成中央鏡片緊貼角膜、淚液交換不足，不符合 RGP 配鏡原則。

(B) 7.40 mm 7.40 mm 介於平坦與陡峭 K 值之間（mean K ≈ 7.40 mm）。雖有部分文獻在某特定情境下提及 mean K，但在標準球面 RGP 試戴片選擇上，以此值作為初始 BOZR 並非常規建議，且對本題而言過陡。

(C) 7.50 mm ✅ 7.50 mm 為最適選擇，理由如下：

• 平坦 K（flat K）= 7.60 mm，換算約 44.4D
• 陡峭 K（steep K）= 7.20 mm，換算約 46.9D
• 角膜散光 ≈ $46.9 - 44.4 = 2.5\text{ D}$
• 當角膜散光約 1.5-2.5D 時，標準三曲面（tri

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