106年:配鏡學(1)

驗配硬式透氧隱形眼鏡時,若眨眼後鏡片滑動不足,下列何項調整,最無法增加鏡片滑動?

A增加中央厚度
B減少總直徑
C增加後表面光學區曲率半徑(BOZR)
D增加後表面光學區直徑(back optic zone diameter, BOZD)

詳細解析

本題觀念:

硬式透氧隱形眼鏡(RGP)配戴時,眨眼後鏡片需有適度滑動(約 0.75–1.5 mm),以確保淚液交換及舒適度。當滑動不足(鏡片過緊)時,需調整鏡片參數以增加活動度。本題為反向邏輯題:問「最無法增加鏡片滑動」的調整。

選項分析

(A) 增加中央厚度 增加中央厚度會使鏡片質量增加,在重力作用下有助於鏡片下移;同時較厚的鏡片邊緣設計相對突出,可增加上眼瞼對鏡片的推動力,有助於增加滑動量。此調整可增加滑動。

(B) 減少總直徑(total diameter, TD) 減少 TD 代表鏡片覆蓋角膜範圍縮小,鏡片與角膜的接觸面積減少,配適相對放鬆(flatter sagittal relationship),眨眼後鏡片活動空間增加。此調整可增加滑動。

(C) 增加後表面光學區曲率半徑(BOZR) BOZR 增大代表鏡片後表面曲率變平(flatter)。平坦的 BOZR 減少鏡片中央與角膜的接觸程度,降低吸力,使鏡片更易移動。此調整可增加滑動。

(D) 增加後表面光學區直徑(BOZD) ❌(最無法增加滑動) BOZD 增大的效果如下:

  • BOZD 增大 → 鏡片後表面的球面區範圍擴大 → 整體矢高(sagittal height)增加
  • 矢高增加 → 鏡片與角膜吸附更緊 → 配適變陡峭(e

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