106年:配鏡學(1)
輕微乾眼症患者欲配戴軟式水膠隱形眼鏡,下列何種選擇較為適合?
A高含水量的厚鏡片
B高含水量的薄鏡片
C低含水量的厚鏡片
D低含水量的薄鏡片
詳細解析
本題觀念:
軟式水膠(hydrogel)隱形眼鏡對乾眼症患者而言需要特別的選片考量。關鍵參數有兩個:含水量(water content)與鏡片厚度(thickness)。直覺上以為「高含水量=對眼睛更濕潤」,但實際恰好相反。
選項分析
(A) 高含水量的厚鏡片 高含水量鏡片在蒸發過程中,會從淚膜吸取水分來補充自身所失去的水分(「吸水海綿」效應),反而加重乾眼症狀。雖然厚鏡片的等比例脫水率較低,但高含水量的問題仍是主要缺點。不適合。
(B) 高含水量的薄鏡片 高含水量薄鏡片同樣存在「吸水海綿」問題,且薄鏡片的等比例脫水率(proportional dehydration rate)比厚鏡片更快——薄鏡片達到脫水穩態的時間更短,對淚膜的影響更持久。是乾眼症患者最不建議的選擇。
(C) 低含水量的厚鏡片 ✅ 理由有兩點:
- 低含水量:脫水速度慢,對淚膜的吸水需求低,減少從眼表奪取淚液的風險。研究顯示低含水量鏡片配戴者較少感到乾澀
- 厚鏡片:雖然絕對蒸發量較大,但等比例脫水率(percentage dehydration)低於薄鏡片;研究顯示,輕微乾眼症患者偏好 0.12 mm 厚鏡片勝於 0.06 mm 薄鏡片(主觀舒適度更佳)
(D) 低含水量的薄鏡片 低含水量是優點,但薄鏡片的等比例脫水率較高,舒適度不
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