107年:眼球法規(2)

長期配戴隱形眼鏡造成的角膜內皮細胞相關損傷,並不包括下列何者?

A角膜內皮細胞缺氧
B角膜內皮細胞排水功能( pumping fuction )增加
C角膜內皮細胞大小變得更不一致( polymegathism )
D角膜水腫

詳細解析

本題觀念:

長期配戴隱形眼鏡會對角膜內皮細胞造成多種損傷,主要來自低氧(hypoxia)環境。本題為反向題,問的是「並不包括」的選項,即「不屬於」長期配戴隱形眼鏡所造成的損傷。正確理解各項效應的方向,是解題關鍵。

選項分析

(A) 角膜內皮細胞缺氧 ✅ 正確陳述(屬於損傷之一):隱形眼鏡遮擋角膜,使其暴露於低氧環境中,導致角膜上皮開始進行無氧代謝,乳酸堆積、ATP 減少,造成角膜內皮缺氧(hypoxia),是隱形眼鏡最主要的生理影響之一。

(B) 角膜內皮細胞排水功能(pumping function)增加 ❌ 錯誤陳述(此為答案):長期隱形眼鏡誘發的缺氧會減少內皮細胞的排水(pumping)功能,而非增加。角膜內皮細胞依賴有氧代謝(aerobic metabolism)來維持其主動運輸機制。在缺氧狀態下,糖原儲備耗竭、ATP 生成受限,內皮的水分運輸能力下降,導致角膜水腫。

(C) 角膜內皮細胞大小變得更不一致(polymegathism) ✅ 正確陳述(屬於損傷之一):長期配戴隱形眼鏡後,可觀察到角膜內皮細胞的多型性(polymegathism,細胞大小不一致)及多形性(pleomorphism,六角形細胞比例下降)增加,且此變化具有不可逆性。

(D) 角膜水腫 ✅ **正確陳述(屬

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