107年:眼球法規(2)

有關正常視網膜眼底所見特點之敘述,下列何者錯誤?

A視神經盤( optic disc )位於黃斑部( macula)的鼻側方( nasal side )
B視神經盤中央偏顳側有生理性凹陷( physiologic cup )
C視神經盤感光細胞最豐富
D兩眼視神經盤生理性凹陷與視神經盤比值( C/D ratio )差異如超過 0.2,可懷疑有青光眼

詳細解析

本題觀念:

本題考查正常眼底所見的特點,為反向題(問「何者錯誤」)。核心考點包括:視神經盤(optic disc)與黃斑部(macula)的相對位置、生理性凹陷(physiologic cup)的位置、視神經盤是否含感光細胞(光感受器),以及杯盤比(cup-to-disc ratio, C/D ratio)與青光眼篩查的臨床意義。

選項分析

(A) 視神經盤(optic disc)位於黃斑部(macula)的鼻側方(nasal side) 正確。在正常眼底中,視神經盤位於黃斑部的鼻側約2.5個視神經盤直徑(optic disc diameters)處。黃斑部位於視神經盤的顳側(temporal side),中心凹(fovea)位於黃斑中央。

(B) 視神經盤中央偏顳側有生理性凹陷(physiologic cup) 正確。生理性凹陷通常位於視神經盤中央,略偏顳側,呈淡白色杯狀凹陷,是視網膜神經纖維在此匯聚穿越篩板(lamina cribrosa)的解剖結構。

(C) 視神經盤感光細胞最豐富 ← 答案(錯誤敘述) 錯誤,且方向完全相反。視神經盤(optic disc)完全沒有桿細胞(rods)或錐細胞(cones)等光感受器,因為此處是視網膜神經節細胞軸突匯聚並穿出眼球的位置,只有神經纖維而無感光細胞,因

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