107年:眼球法規(2)

瞳孔大小調節,對光線的反應,與下列那個神經系統無關?

A第二對腦神經
B第三對腦神經
C第六對腦神經
D自律神經系統

詳細解析

本題觀念:

本題考查瞳孔對光反射(pupillary light reflex, PLR)的神經傳導路徑,以及哪條腦神經不參與瞳孔大小的調節。

選項分析

(A) 第二對腦神經(視神經,optic nerve, CN II) 視神經是瞳孔對光反射的傳入臂(afferent limb)。光刺激由視網膜神經節細胞接收後,沿視神經傳至視交叉,再至頂蓋前核(pretectal nucleus),啟動反射弧。第二對腦神經確實與瞳孔對光反應有關。

(B) 第三對腦神經(動眼神經,oculomotor nerve, CN III) 動眼神經是瞳孔對光反射的傳出臂(efferent limb)。副交感神經節前纖維起自 Edinger-Westphal 核,隨第三對腦神經走行,至睫狀神經節後再支配瞳孔括約肌(sphincter pupillae),使瞳孔縮小。第三對腦神經是瞳孔光反射不可或缺的一環。

(C) 第六對腦神經(外旋神經,abducens nerve, CN VI) 外旋神經(CN VI)是純運動神經,僅支配外直肌(lateral rectus muscle),負責眼球向外側轉動(外展)。它完全不涉及瞳孔括約或散大,也不攜帶副交感或交感纖維至虹膜。因此,第六對腦神經與瞳孔對光反應無關。

**(D) 自律神經系統(autonomic nervo

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