下列那一條腦神經麻痺或受傷時，病患會出現外斜視及眼瞼下垂的症狀？

本題觀念：

本題考查各腦神經麻痺的典型臨床表現，特別是哪一條腦神經受損會同時出現外斜視（exotropia）和眼瞼下垂（ptosis）。

選項分析

(A) 第七對腦神經（顏面神經，facial nerve） 顏面神經主要支配顏面表情肌，其中包括眼輪匝肌（orbicularis oculi）。顏面神經麻痺會導致眼瞼無法閉合（兔眼症，lagophthalmos），而非眼瞼下垂。它不支配任何眼外肌，不會造成眼球移位或外斜視。

(B) 第六對腦神經（外旋神經，abducens nerve） 外旋神經（CN VI）麻痺會導致外直肌無力，眼球無法外展，臨床表現為內斜視（esotropia）（因內直肌相對未受對抗而將眼球拉向內側），並非外斜視。且 CN VI 不支配提上瞼肌，不會造成眼瞼下垂。

(C) 第四對腦神經（滑車神經，trochlear nerve） 滑車神經（CN IV）麻痺會導致上斜肌無力，表現為**垂直複視（vertical diplopia）**和眼球輕度上斜（hypertropia），並不造成顯著的外斜視或眼瞼下垂。

(D) 第三對腦神經（動眼神經，oculomotor nerve） 動眼神經（CN III）支配：

• 提上瞼肌（levator palpebrae superioris）→ 麻痺時

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