107年:眼球法規(2)
下列何者不是隅角閉鎖性青光眼的常見危險因子?
A近視
B遠視
C年老
D性別
詳細解析
本題觀念:
隅角閉鎖性青光眼(angle-closure glaucoma, ACG)的危險因子與眼球解剖結構密切相關。本題為反向題,考生需找出「不是」常見危險因子的選項。
選項分析
(A) 近視 ❌(=本題答案) 近視眼(myopia)的眼球軸長較長,前房(anterior chamber)較深,隅角(drainage angle)較為開放。這些解剖特徵反而讓近視眼不容易發生隅角閉鎖。研究顯示,近視與各類型開放性青光眼(open-angle glaucoma)的風險增加相關,而與隅角閉鎖性青光眼的關係相反。因此近視不是隅角閉鎖性青光眼的常見危險因子。
(B) 遠視 ✅ 遠視(hyperopia)是隅角閉鎖性青光眼最重要的危險因子之一。遠視眼的眼軸較短、前房較淺、水晶體位置相對靠前,導致虹膜與水晶體接觸面積增加,容易發生瞳孔阻滯(pupillary block);當房水無法正常由後房流入前房,虹膜向前膨出(iris bombe),壓迫並關閉引流隅角,造成眼壓急遽升高。
(C) 年老 ✅ 年齡增長是隅角閉鎖性青光眼的重要危險因子。隨著年紀增長,水晶體會逐漸增厚,使前房深度進一步減少,隅角變窄,增加閉鎖風險。老年性白內障造成水晶體膨脹也是誘因之一。
(D) 性別 ✅ 女性罹患隅角閉鎖性青光眼的機率約為男性的 1.5 倍。主
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