107年:眼球法規(2)

下列有關白內障的敘述,何者錯誤?

A長期服用類固醇會造成白內障
B孕期暴露於放射線下會造成嬰兒先天性白內障
C目前並無有效的藥物治療
D糖尿病造成白內障的主要原因是長期不代謝之葡萄糖堆積在水晶體內

詳細解析

本題觀念:

白內障(cataract)的成因、分類及治療原則。本題為反向題,考生需找出「錯誤」的敘述。糖尿病性白內障的確切病理機轉是重要考點。

選項分析

(A) 長期服用類固醇會造成白內障 ✅(正確陳述) 長期使用全身性或局部類固醇(corticosteroids),可造成後囊下白內障(posterior subcapsular cataract, PSC)。這是類固醇誘發白內障的典型型態,劑量越高、使用時間越長,風險越大。此為臨床上確立的知識。

(B) 孕期暴露於放射線下會造成嬰兒先天性白內障 ✅(正確陳述) 游離輻射(ionizing radiation)是已知的白內障危險因子。懷孕期間(尤其是胚胎水晶體發育期),若胎兒暴露於輻射下,可造成先天性白內障(congenital cataract)。此外,放射線治療眼眶腫瘤也可誘發後囊下白內障。

(C) 目前並無有效的藥物治療 ✅(正確陳述) 截至目前,白內障唯一有效的治療方式為手術(白內障摘除術+人工水晶體植入)。市面上雖有某些號稱可延緩白內障進展的眼藥水,但尚無充分的臨床證據支持藥物療法能有效治療白內障。此陳述在醫學教育上屬正確觀念。

(D) 糖尿病造成白內障的主要原因是長期不代謝之葡萄糖堆積在水晶體內 ❌(=本題答案,錯誤陳述) 這個敘述對病理機轉的描述不夠準確,屬錯誤陳

...(解析預覽)...