有關糖尿病患者的屈光變化問題，下列何者錯誤？

本題觀念：

糖尿病患者因血糖波動而引起的暫時性屈光變化（transient refractive changes）。本題為反向題，考生需找出「錯誤」的敘述。核心機轉：血糖高低 → 多元醇路徑 → 水晶體滲透壓改變 → 水晶體形狀改變 → 屈光度變化。

選項分析

(A) 糖尿病患者之水晶體，其屈光折射率，會因為血糖高低變化而改變 ✅（正確陳述） 血糖濃度變化會影響水晶體內的溶質（尤其是山梨醇、葡萄糖）濃度，進而改變水晶體的折射率（refractive index）。這是糖尿病患者發生暫時性視力模糊的主要機轉之一。血糖升高時折射率增加，造成近視偏移（myopic shift）。

(B) 血糖值異常偏低時，水晶體會膨脹 ❌（=本題答案，錯誤陳述） 這個敘述的因果關係說反了。正確機轉是：

• 血糖「偏高」（hyperglycemia）時：葡萄糖進入水晶體，經多元醇路徑轉換為山梨醇，山梨醇蓄積 → 細胞內滲透壓升高 → 水分內流 → 水晶體膨脹，造成近視偏移（myopic shift）
• 血糖「偏低」（hypoglycemia）時：水晶體內滲透壓相對下降（山梨醇減少）→ 水分外流 → 水晶體縮小，可能造成輕微遠視偏移（hyperopic shift）

因此，「血糖偏低時水晶體會膨脹」的說法是錯誤的

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