107年:眼球法規(2)

有關中段葡萄膜炎的特徵,下列何者最不常見?

A眼部疼痛與怕光
B視力下降及飛蚊症
C嚴重玻璃體混濁
D可能併發黃斑部水腫

詳細解析

本題觀念:

中段葡萄膜炎(intermediate uveitis)又稱睫狀體扁平部炎(pars planitis),是一種以玻璃體及睫狀體扁平部(pars plana)為主要發炎部位的眼內發炎疾病。本題考查其典型臨床表現,以及與其他類型葡萄膜炎的區別。

注意:本題 is_reverse 為 false,題目問「最不常見」的特徵,即找出「不典型」的表現。

選項分析

(A) 眼部疼痛與怕光 眼部疼痛(pain)與畏光(photophobia)是前葡萄膜炎(anterior uveitis)的典型症狀,因為前葡萄膜炎累及睫狀體(ciliary body),睫狀肌痙攣引起眼痛與對光線過度敏感。相對地,中段葡萄膜炎的發炎部位在後段(玻璃體、睫狀體扁平部),不直接刺激前段組織,因此眼痛與畏光在中段葡萄膜炎中相當少見。文獻明確指出,中段葡萄膜炎的典型表現是飛蚊症和視力模糊,而非眼痛或畏光。此選項為最不常見的表現,即本題答案。

(B) 視力下降及飛蚊症 視力下降(decreased vision)和飛蚊症(floaters)是中段葡萄膜炎最常見的主訴。玻璃體發炎(vitritis)造成玻璃體混濁,患者會感到視野中有漂浮物(飛蚊),同時因光線在玻璃體中散射而視力下降。此為典型症狀,常見。

**(C) 嚴重玻璃體混濁

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