107年:眼球法規(2)
下列何者不是一般裂孔性視網膜剝離的常見症狀?
A周邊視野缺損
B眼球突出
C閃光幻視( photopsia )
D飛蚊症
詳細解析
本題觀念:
裂孔性視網膜剝離(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)是最常見的視網膜剝離類型,由視網膜裂孔或破裂(tear/hole)導致液化玻璃體滲入視網膜下空間,使感覺層視網膜與色素上皮細胞層分離。本題為反向題,考生需找出「不是」常見症狀的選項。
選項分析
(A) 周邊視野缺損 ✅(是常見症狀) 視網膜剝離通常從周邊開始,因此最初表現為周邊視野缺損(peripheral visual field loss)。患者常描述「像有黑色窗簾從一側擴大」的感覺(curtain defect)。這是 RRD 的典型症狀之一,常見。
(B) 眼球突出 ❌(=本題答案,不是 RRD 的症狀) 眼球突出(proptosis/exophthalmos)是指眼球向前突出,其病因為眼眶(orbit)內的結構異常,如甲狀腺相關眼病(Graves ophthalmopathy)、眼眶腫瘤、眼眶蜂窩組織炎(orbital cellulitis)等。視網膜剝離是發生在眼球「內部」的疾病,不影響眼球在眼眶中的位置,不會造成眼球突出。此選項為「不是常見症狀」,即本題答案。
(C) 閃光幻視(photopsia) ✅(是常見症狀) 閃光幻視(photopsia)是指患者感受到閃光或光線閃爍,通常是視網膜裂孔形成的早期警示訊
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