107年:眼球法規(2)

有關斜視的敘述,下列何者錯誤?

A兩眼之間的協調合作有問題或是控制眼球運動的神經肌肉病變會引起斜視
B斜視是小兒常見的眼睛疾病,若是偏斜眼的視覺功能發育不良就會引起弱視
C第六對腦神經麻痺會導致外直肌癱瘓而表現出外斜視
D第四對腦神經麻痺會導致上斜肌癱瘓而表現出垂直方向的斜視

詳細解析

本題觀念:

本題考查斜視(strabismus)的分類及腦神經麻痺(cranial nerve palsy)與斜視方向的對應關係。核心重點在於各條腦神經所支配的眼外肌(extraocular muscles)與麻痺後偏斜方向的正確對應。

選項分析

(A)正確陳述:兩眼協調合作障礙或控制眼球運動的神經肌肉病變(neuromuscular disorder)確實是斜視的常見病因,包括眼外肌本身病變或支配肌肉的腦神經病變。

(B)正確陳述:斜視是兒科常見眼疾,偏斜眼若未能正常使用、視覺發育不良,確實會導致弱視(amblyopia)。這是斜視性弱視(strabismic amblyopia)的標準描述。

(C)錯誤陳述(= 本題答案):第六對腦神經(外展神經,abducens nerve, CN VI)麻痺確實會導致外直肌(lateral rectus)癱瘓,但造成的斜視是內斜視(esotropia),而非「外斜視」。原因是:外直肌功能喪失後,拮抗肌內直肌(medial rectus)失去對抗,眼球被拉向鼻側,出現內偏(收斂)。CN VI palsy 最典型的臨床表現是同側眼無法外展(abduction 受限)、水平方向複視(horizontal diplopia),以及患眼在原位的內斜視(in

...(解析預覽)...