107年:驗光概要(2)

受檢者 30歲,右眼正常,左眼角膜曾經受傷,利用視網膜檢影鏡( retinoscopy )與綜合驗光儀( phoropter )測得左眼的球面鏡度數為 -1.50 D,加上矯正鏡片後左眼的視力為 20/30。接下來下列何種檢查最不合適?

A紅綠雙色( duochrome test )檢查
B針孔視力( pinhole visual acuity )檢查
C雙眼平衡( binocular balance )檢查
D裂隙片( stenopaic slit refraction )檢查

詳細解析

本題觀念:

本題情境:30 歲受檢者,左眼角膜曾受傷,以視網膜檢影鏡(retinoscopy)與綜合驗光儀(phoropter)測得球面度數 -1.50 D,矯正後左眼視力 20/30。由於角膜曾受傷,可能存在角膜疤痕(corneal scar)或不規則散光(irregular astigmatism),以及視力未達正常(20/30 < 20/20)。題目問接下來「最不合適」的檢查是哪一項。

選項分析

(A) 紅綠雙色(duochrome test)檢查 — 適合。患者視力 20/30,恰好在 duochrome test 建議的最低視力門檻(20/30 至 20/25 通常可執行)。可用來確認最終球面度數是否準確。

(B) 針孔視力(pinhole visual acuity)檢查 — 適合。矯正後僅達 20/30,針孔視力可幫助判斷是否有未矯正的屈光誤差(尤其是不規則散光),或視力受限是否為不可改善的角膜疤痕所致。是此情境中非常有用的鑑別工具。

(C) 雙眼平衡(binocular balance)檢查 — 最不合適(本題答案)。雙眼平衡的前提是雙眼視力相近,以便平衡雙眼的調節放鬆程度。本案例中右眼正常(假設約 20/20),左眼因角膜受傷後最佳矯正視力僅 20/30,兩眼視力差異顯著。在此條件下,雙眼平衡無法有效執行,也無

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