107年:驗光概要(2)

進行融像性交叉柱鏡( fused cross cylinder )的老花測量時,將測試視標放在 40 cm處並將傑克森交叉圓柱鏡( Jackson cross cylinder, JCC )負軸放置於 90度(紅點對正 90度),下列敘述何者正確?

A若患者調節正常則最小模糊圈( circle of least confusion )在視網膜上,因此水平線比垂直線來的清楚
B若患者調節正常則最小模糊圈在視網膜後,因此水平線跟垂直線一樣清楚
C若患者調節力不足則最小模糊圈在視網膜前,因此水平線比垂直線來的清楚
D若患者調節力不足則最小模糊圈在視網膜後,因此水平線比垂直線來的清楚

詳細解析

本題觀念:

融像性交叉柱鏡(fused cross cylinder, FCC)老花測量法,利用傑克森交叉圓柱鏡(Jackson cross cylinder, JCC)在近距離(40 cm)建立史托姆間隔(Sturm's interval),藉由患者對水平線與垂直線清晰度的主觀判斷,評估其調節滯後(lag of accommodation)程度,以決定近用加入度(near addition)。

選項分析

光學設置說明:

JCC 負軸(紅點)置於 90°,等效於:

  • 負柱軸在 90°(即垂直方向屈光力減弱)
  • 正柱軸在 180°(即水平方向屈光力增強)

這使得垂直方向光線聚焦較前(前焦線 = 水平線影像),水平方向光線聚焦較後(後焦線 = 垂直線影像)。最小模糊圈(circle of least confusion, CoLC)位於兩焦線之間。

調節正常時(CoLC 在視網膜上): 水平線與垂直線等距於視網膜,應看起來一樣清楚,而非水平線較清楚。

(A) 「調節正常則 CoLC 在視網膜上,因此水平線比垂直線清楚」——錯誤。CoLC 在視網膜上時,兩組線條清晰度相同;若前焦線(水平線影像)在視網膜前,後焦線(垂直線影像)在視網膜後,垂直線才可能較模糊,但調節正常情況下整體 CoLC 在視網膜上,兩線等清。

**(B)

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