107年:驗光概要(2)

進行近點聚合( near point of convergence, NPC )時,視標慢慢往受測者的方向前進。視標在離受測者前方16 cm的距離受測者報告呈現複視( diplopia),視標再慢慢往後移,在離受測者前方 20 cm的距離報告呈現回復成單一視標,此時受測者可能是下列何種情況?

A受測者有弱視
B受測者調節不足( accommodation insufficiency )
C受測者內聚不足( convergence insufficiency )
D受測者有抑制現象

詳細解析

本題觀念:

近點聚合(near point of convergence, NPC)是測量雙眼能維持融像的最近距離,記錄破點(break point)(出現複視時的距離)和回復點(recovery point)(複視消失、恢復單一視標時的距離)。NPC 正常值:破點 ≤ 5–6 cm,回復點 ≤ 7–10 cm。

選項分析

(A) 受測者有弱視——弱視(amblyopia)是視力發育異常造成的最佳矯正視力下降,不影響 NPC 的破點/回復點數值,與題目情境無直接關聯。

(B) 受測者調節不足(accommodation insufficiency)——調節不足的主要表現是近距離看不清楚、難以維持清晰近視力,測試工具為調節幅度(amplitude of accommodation)而非 NPC。NPC 主要評估的是聚合(convergence)功能,不是調節。

(C) ✅ 受測者內聚不足(convergence insufficiency)——本題破點為 16 cm(遠離正常),回復點為 20 cm,兩者皆明顯偏遠。正常 NPC 破點應 ≤ 5–6 cm;本題破點 16 cm,屬於「遠端移位(receded NPC)」,是**內聚不足(convergence insufficiency, CI)**的典型診斷特徵之

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