圓錐角膜及非對稱性散光，皆可透過波前技術偵測到高階像差，最常見的高階像差為下列何者？

本題觀念：

波前技術（wavefront technology）偵測的高階像差（higher-order aberrations, HOAs），特別是圓錐角膜（keratoconus）及非對稱性散光中最常見的高階像差類型。

選項分析

(A) 球面像差（spherical aberration） 球面像差是由瞳孔不同區域的光線無法聚焦於同一點所致，在正常眼、老化晶狀體及 LASIK 術後常見。在圓錐角膜中，球面像差確實增加，但並非最主要的高階像差，屬於第四階 Zernike 像差，重要性次於彗星像差。

(B) 彗星像差（coma aberration） 彗星像差（又稱 coma）是圓錐角膜最典型、最主要的高階像差。圓錐角膜造成角膜頂點偏移、形態不對稱，來自視網膜的光線在上方角膜（superior cornea）與下方角膜（inferior cornea）的折射路徑不同，產生垂直彗星像差（vertical coma）。研究顯示垂直彗星像差佔圓錐角膜高階像差變異的 53±32%，是最主要的 HOA；其對第一期圓錐角膜的偵測靈敏度可達 99–100%，特異度 100%。

(C) 三葉草像差（trefoil aberration） 三葉草像差在穿透性角膜移植（penetrating keratoplasty）術後眼中較為主要，也在圓錐角

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