107年:驗光概要(2)

受檢者接受鐘面圖形檢查( clock chart )時,下列敘述何者最不適當?

A受檢者表示每一條線都差不多,那麼這個檢查就可以結束
B受檢者表示 3到9點鐘方向的線是最清晰的,那麼應該在 90度的方向增加 -0.25 D的圓柱鏡度數
C受檢者表示 1到7點鐘方向與 2到8點鐘方向的線是最清晰的,那麼應該在大約 45度的方向增加 -0.25 D 的圓柱鏡度數
D受檢者表示 4到10點鐘方向的線是最清晰的,那麼應該在大約 60度的方向增加 -0.25 D的圓柱鏡度數

詳細解析

本題觀念:

鐘面圖形(clock chart / astigmatic dial)是利用放射狀排列的線條圖,讓受檢者指出最清晰的方向,配合「30的法則(rule of 30)」計算負圓柱鏡的軸度,再以 −0.25 D 步幅逐步增加圓柱鏡度數至各線條等清晰。本題為反向題(問「最不適當」)。

選項分析

(A)每條線都差不多清楚 → 可結束檢查(或不需圓柱鏡矯正) 若患者回報所有方向線條均等清晰,表示此時散光已充分矯正(或本就無散光),檢查可結束,敘述正確。

(B)3到9點鐘方向最清晰 → 在90°方向增加 −0.25 D圓柱鏡 3到9點鐘方向對應水平線(180°方向)最清晰,代表**垂直子午線(90°)聚焦在前方,即垂直方向的焦線先到達視網膜,需在90°**加入負圓柱鏡矯正。 依「30的法則」:較小時鐘數字為3,3×30°=90°3 \times 30° = 90°,即軸度為90°。敘述正確。

(C)1到7點鐘 與 2到8點鐘方向最清晰(約45°)→ 在約45°方向增加 −0.25 D 1到7點鐘:1×30°=30°1 \times 30° = 30°;2到8點鐘:2×30°=60°2 \times 30° = 60°;兩者平均約45°。在約45°方向加入負圓柱鏡,敘述正確(實務中取兩者中間值)。

(D) ❌ **4到10

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