有關針孔視力（ pinhole visual acuity ）的敘述，下面那一項最不適當？

本題觀念：

針孔視力（pinhole visual acuity）是利用針孔鏡片（pinhole occluder）遮蔽周邊光線，只讓中央光束進入眼球，藉此增加焦深（depth of focus）、減少視網膜模糊圈（blur circle），評估屈光矯正的潛在最佳視力。本題為反向題（問「最不適當」），考查針孔直徑選擇、機制及限制。

選項分析

(A) ✅ 遠距矯正視力劣於20/30（6/9）時應考慮使用 臨床上，當最佳框架眼鏡矯正視力仍低於20/30時，使用針孔視力測試可評估視力不佳是否源於未矯正的屈光誤差，或是器質性眼病（如黃斑部病變）所致。此為標準臨床適應症，敘述正確。

(B) ❌ 使用2 mm直徑大小的針孔，效果較好（此為最不適當的敘述，即本題答案） 多個研究（包括IOVS刊出的「The Ideal Pinhole」及Review of Optometry的「A Peek at the Pinhole」）均顯示，最佳針孔直徑約為1.2 mm（最適範圍0.94–1.75 mm）：

• 孔徑太大（如2 mm）：焦深效應減弱，仍有明顯模糊圈
• 孔徑太小（如<0.94 mm）：繞射模糊（diffraction blur）增加，影像反而變差 2 mm超出最佳範圍，臨床效果並非最佳，故此選項最不適當。

(C) ✅ **

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