107年:驗光概要(2)
散光受檢者在進行鐘面圖前,為了確保較清楚的鐘點線條為正確的散光軸,下列步驟何者最正確?
A霧視到視標模糊,再退回到某方向是清晰的狀態
B達到最佳視力( best VA),鐘錶整體是最清晰的狀態
C過度負( overminus )到視標模糊,再退回到某方向是清晰的狀態
D縮短受檢者與視標之間的距離直到鐘錶整體是最清晰的狀態
詳細解析
本題觀念:
鐘面圖(clock dial)或輻射散光圖(radial line test)在進行前,必須先確保眼睛處於**霧視(fogging)**狀態。所謂霧視,是指在眼前加入正球面鏡片(plus sphere),使最小模糊圈(circle of least confusion)落在視網膜前方,讓所有方向的焦線都位於視網膜前面,形成人工近視(compound myopic astigmatism)狀態。這樣受檢者能看到某方向線條較清楚,而正確反映散光軸的方向,同時有效抑制調節(accommodation),避免調節干擾使結果失準。
若未霧視就進行鐘面圖,有些受檢者可能動用調節力去讓整張圖清晰,導致所有線條皆模糊或皆清楚,無法判斷散光軸度。
選項分析
(A) 霧視到視標模糊,再退回到某方向是清晰的狀態 ✅ 正確。這是標準流程:先加足夠的正球面鏡片使視標模糊(霧視),確保調節被放鬆且兩條焦線都在視網膜前,接著受檢者自然會看到某方向的鐘面線條較其他方向清楚,即為散光軸的指示。此時「退回」不是移除霧視,而是指從霧視狀態下判讀最清楚的線條方向。
(B) 達到最佳視力(best VA),鐘錶整體是最清晰的狀態 ❌ 錯誤。若整體最清晰,表示已矯正到最佳球面度,此時散光影響可能被掩蓋,無法分辨哪個方向的線條更清楚,不適合作鐘面圖判讀。
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