107年:驗光概要(2)

有關老花近距離視力檢測的敘述,下列何者正確?

A正視眼在老花眼初期,若從來沒戴過眼鏡,則不需要測量裸眼近用視力
B對於植入多焦點人工水晶體或需精準的評估遠用及近用視力者,應避免使用 logMAR 視標
C對於患有老年性黃斑部病變者,使用文字句子與單一字母的近用視標檢查結果會有相當差異
D若近用視力不佳時,應不要使用檯燈,避免造成眩光問題

詳細解析

本題觀念:

本題考察老花眼近距離視力檢測的臨床知識,包含:裸眼近用視力的測量必要性、視標選擇(logMAR 或文字句子)的適用情境、以及照明對近用視力檢測的影響。

選項分析

(A) 正視眼在老花眼初期,若從來沒戴過眼鏡,則不需要測量裸眼近用視力 此敘述錯誤。即使是正視眼、從未配鏡的老花初期患者,也應測量裸眼近用視力(unaided near visual acuity)。測量裸眼近用視力是建立基準值(baseline)的重要步驟,有助於:(1) 評估老花症狀嚴重程度;(2) 監測視力變化;(3) 偵測可能被「自然近視補償」所掩蓋的其他病變。正視眼患者初期老花的近距離模糊正是轉介配鏡的關鍵指標,不應省略此步驟。

(B) 對於植入多焦點人工水晶體或需精準的評估遠用及近用視力者,應避免使用 logMAR 視標 此敘述錯誤。事實上恰好相反:對於需要精準視力評估的族群(如多焦點人工水晶體植入者、低視力者、臨床研究受試者),應優先使用 logMAR 視標,而非避免。logMAR 視標的優點包括:每列字母數量相等、字母間距均勻、視力評分以對數量表記錄,能提供更精確、可重複的視力數值,較傳統 Snellen 視標更適合精準評估。

(C) 對於患有老年性黃斑部病變者,使用文字句子與單一字母的近用視標檢查結果會有相當差異

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