107年:驗光概要(2)

以平行光進行諾特動態檢影( Nott dynamic retinoscopy )檢測,下列有關的步驟與過程何者錯誤?

A視標應為文字、字母或圖片的近用視標
B應使用綜合驗光儀( phoropter ),用來提高準確度
C檢測光束掃描時間越短越好,降低被檢者的調節作用
D若檢影的反射光為逆動時,檢影距離需要縮短

詳細解析

本題觀念:

諾特動態檢影(Nott dynamic retinoscopy)是測量調節延遲(accommodative lag)的客觀方法之一。本題考驗考生對諾特法操作步驟的正確認知,屬反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A)視標應為文字、字母或圖片的近用視標 動態檢影必須使用能引發自然調節反應的「有意義近用視標」(meaningful near target),如文字卡或圖片視標,而非空白光源。此說法正確。

(B)應使用綜合驗光儀(phoropter),用來提高準確度 此為錯誤選項(本題答案)。諾特動態檢影恰恰相反——不建議使用綜合驗光儀,因為:

  1. 綜合驗光儀限制了受測者的自然頭部與眼球動作,干擾雙眼自然的調節-輻輳聯動(accommodative-vergence coupling)
  2. 諾特法的標準做法是讓受測者配戴試鏡架(trial frame)或本身眼鏡,以維持更自然的雙眼視覺環境
  3. 雖然某些研究版本曾在綜合驗光儀中進行,但臨床指引明確指出試鏡架或眼鏡提供更自然的測量條件

(C)檢測光束掃描時間越短越好,降低被檢者的調節作用 快速掃描可避免受測者因為等待而主動調整調節,減少偽差。此說法正確。

(D) ✅ **若檢影的反射光為逆動時,檢影距離需要縮

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