107年:隱眼概要(2)
夜間配戴的隱形眼鏡( overnight contact lens wear )如:角膜塑型片,若依據 Harvitt和Bonanno 的發現,配戴時 Dk/L至少要達多少才能預防整層角膜發生水腫?
A24
B87
C125
D大於 150
詳細解析
本題觀念:
根據 Harvitt 和 Bonanno(1999)的研究,夜間配戴隱形眼鏡(如角膜塑型片,orthokeratology lens)時,所需的最低氧氣傳導係數(oxygen transmissibility,Dk/L 或 Dk/t)閾值,以預防整層角膜(全層,包含上皮層、基質層、內皮層)發生水腫(edema)。
選項分析
(A) 24
此值不足以支撐夜戴的角膜供氧需求,過低。
(B) 87
Dk/t = 87 是 Holden 和 Mertz(1984)建議的過夜配戴不引起顯著水腫的臨界值,但此數值是基於限制角膜水腫不超過 4%(相當於睡眠時自然水腫量)的標準,而非預防整層角膜水腫的標準。
(C) 125 ✓
Harvitt 和 Bonanno 在 1999 年的研究中,考量了角膜在隱形眼鏡配戴時因酸化(acidification)而導致氧氣消耗量增加的情形,重新建立了數學模型。他們得出:
- 開眼配戴(open eye wear):Dk/t ≥ 35 × 可避免基質缺氧
- 閉眼(夜戴)配戴(closed eye/overnight wear):Dk/t ≥ 125 × 才能預防整層角膜(全層角膜上皮、基質、內皮)發生水腫
角膜塑型片(orthokerato
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