107年:隱眼概要(2)

有關隱形眼鏡配戴造成角膜潰瘍的敘述,下列何者錯誤?

A角膜感染造成之角膜潰瘍,眼睛通常會覺得疼痛或合併怕光流淚等症狀
B在臺灣較常見的致病因子包括細菌、黴菌、病毒,此外棘狀阿米巴原蟲感染則與配戴隱形眼鏡有關連
C自體的免疫力,完整的角膜表皮和充足的淚液是避免角膜感染的關鍵
D外傷、隱形眼鏡配戴為角膜潰瘍常見誘因,其中動植物所造成外傷易導致綠膿桿菌角膜潰瘍,軟式隱 形眼鏡配戴過夜易導致黴菌性感染

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡相關角膜潰瘍(corneal ulcer)的常見致病菌及危險因子。不同種類的外傷或配戴習慣,與特定病原體有明確的對應關係,是驗光生考試的核心考點。

選項分析

本題為反向題(問「何者錯誤」),正確陳述用 ✅ 標記,錯誤陳述(即答案)用 ❌ 標記。

(A)正確。角膜感染造成的角膜潰瘍通常有明顯的眼痛、畏光(photophobia)及流淚等症狀,這是感染性角膜炎(infectious keratitis)的典型臨床表現。

(B)正確。台灣角膜潰瘍的致病因子涵蓋細菌(bacteria)、黴菌(fungi)、病毒(virus),以及棘狀阿米巴原蟲(Acanthamoeba)。其中 Acanthamoeba keratitis 與隱形眼鏡配戴高度相關,特別是在不潔水源(游泳、淋浴時配戴)及衛生習慣不良的配戴者中。

(C)正確。角膜對感染的自然防禦包含三大要素:完整的角膜上皮(corneal epithelium)、充足的淚液(tear film)及宿主免疫力。三者缺一都會增加感染風險。

(D)錯誤(答案)。此選項有兩處錯誤:

  • 動植物外傷 → 應與**黴菌性角膜炎(fungal keratitis)**有關,而非綠膿桿菌(Pseudomonas aer

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