107年:隱眼概要(2)

關於乾眼症相關檢查的敘述,下列何者錯誤?

A乾眼症的檢查一般包含細隙燈檢查、淚半月帶( tear meniscus )高度測量、淚膜破裂時間( tear film break up time)測定、螢光染色、淚液分泌 Schirmer 檢查
B螢光染色可幫助發現角膜上皮破損的位置
C淚半月帶是指在下眼瞼緣與下眼球結膜接觸處的淚液蓄積
D淚液分泌 Schirmer 檢查是在點完局部麻醉劑後測量反射淚水的分泌量

詳細解析

本題觀念:

乾眼症(dry eye disease)的臨床評估工具,特別是 Schirmer 淚液分泌試驗的兩種類型及其測量目標。正確理解「有無麻醉」對應「反射性淚液 vs. 基礎淚液」是本題核心。

選項分析

本題為反向題(問「何者錯誤」),正確陳述用 ✅ 標記,錯誤陳述(即答案)用 ❌ 標記。

(A)正確。乾眼症的標準評估項目確實包含:細隙燈(slit-lamp)檢查、淚半月帶(tear meniscus)高度測量、淚膜破裂時間(tear film break-up time, TBUT)測定、螢光素(fluorescein)染色,以及 Schirmer 淚液分泌試驗,涵蓋了淚液量與質的全面評估。

(B)正確。螢光素染色(fluorescein staining)可使角膜上皮缺損區域在鈷藍光(cobalt blue light)照射下顯現螢光,是評估角膜上皮完整性的標準方法。

(C)正確。淚半月帶(tear meniscus)是指位於下眼瞼緣與下眼球結膜(bulbar conjunctiva)交界處所蓄積的淚液,其高度正常值約為 ≥ 0.2 mm。淚半月帶含有眼表約 75–90% 的水樣淚液總量,是評估淚液分泌量的重要指標。

(D)錯誤(答案)。此選項描述有根本性錯誤

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