107年:隱眼概要(2)

隱形眼鏡相關的瞼板腺功能異常,其致病機轉下列何者錯誤?

A隱形眼鏡清潔保存液所造成的傷害
B隱形眼鏡對眼睛所造成的過度摩擦
C隱形眼鏡對瞼板腺造成的慢性機械性損傷
D與慢性乳突型結膜炎( papillary conjunctivitis )有關

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡相關瞼板腺功能異常(contact lens-associated meibomian gland dysfunction, MGD)的致病機轉。MGD 在長期隱形眼鏡配戴者中十分常見,其主要致病機制以機械性損傷為核心,而非護理液的直接毒性。

選項分析

本題為反向題(問「何者錯誤」),正確陳述用 ✅ 標記,錯誤陳述(即答案)用 ❌ 標記。

(A)錯誤(答案)。護理液(contact lens care solution)確實可能對眼表造成傷害(如防腐劑毒性導致結膜上皮受損),但這並非隱形眼鏡引起瞼板腺功能異常的主要致病機轉。護理液的毒性/過敏反應主要影響角膜上皮和結膜表面,而非瞼板腺(meibomian gland)的腺體結構本身。

(B)正確。隱形眼鏡在配戴過程中,每次眨眼時鏡片邊緣或鏡片前表面會對眼瞼(特別是下瞼板腺開口區域)造成反覆摩擦(mechanical friction)。研究顯示,長期配戴者的瞼板腺從遠端(distal end)開始萎縮,符合眼瞼緣與鏡片持續接觸所致的慢性磨損模式。

(C)正確。隱形眼鏡對瞼板腺的**慢性機械性損傷(chronic mechanical damage)**是 CL 相關 MGD 最重要的致病機轉。研究顯示,長期配戴者的瞼

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