107年:隱眼概要(2)
隨著年齡增長,瞳孔的直徑一般會:
A逐漸增加
B逐漸減小
C不會因為年齡增加而變化
D活動性增加(直徑大小變化加速)
詳細解析
本題觀念:
老年性縮瞳(senile miosis)是一個有充分臨床文獻支持的生理現象:隨著年齡增長,瞳孔直徑會逐漸減小。此現象與虹膜括約肌/散大肌的老化退化密切相關,對夜間視力、老花隱形眼鏡驗配及視覺功能評估均有重要影響。
選項分析
(A) 逐漸增加 此說法錯誤。瞳孔直徑不會隨年齡增加而增大。事實上,年輕人(20 歲)的瞳孔在暗處可達 7–8 mm,而 80 歲老年人的瞳孔在暗處通常只有 3.5–4 mm,呈顯著縮小趨勢。
(B) 逐漸減小 此說法正確。老年性縮瞳(senile miosis)是指瞳孔直徑隨年齡線性下降的生理現象。文獻報告顯示,瞳孔直徑每十年約縮小 0.4–0.5 mm,估計每年約縮小 0.043 mm,此現象在暗適應條件下尤為明顯。主要機制包括:虹膜散大肌(iris dilator muscle)退化、腦幹藍斑核(locus coeruleus)的去甲腎上腺素分泌減少等。
(C) 不會因為年齡增加而變化 此說法錯誤。有大量研究確認老年性縮瞳確實存在且具有統計顯著性,排除「無變化」的說法。
(D) 活動性增加(直徑大小變化加速) 此說法錯誤。隨年齡增長,瞳孔的反應性(光反射幅度、對光/暗的調節速度)也會降低,而非活動性增加。老年人的瞳孔不僅靜態直徑縮小,動態反應幅度也減少。
答案解析
正確答案為
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