107年:隱眼概要(2)

下列關於驗配軟式老花多焦點( soft multifocal )隱形眼鏡的臨床技巧,何者錯誤?

A若遠用與近用視力皆不佳時,先處理遠用視力再來調整近用視力
B試戴片戴上後先等待 10~20分鐘讓鏡片穩定,再進行檢測與評估
C單眼戴鏡驗光( over-refraction )時也讓雙眼都張開才能更清楚雙眼並用時的視力狀態
D兩個眼睛的近用加入度( ADD)必須要一致,以提供平衡的近用視力

詳細解析

本題觀念:

本題考核驗配軟式老花多焦點(soft multifocal)隱形眼鏡的臨床技巧,特別是近用加入度(ADD power)的調整策略、over-refraction 方式,以及雙眼 ADD 是否必須一致的問題。本題為反向題(問何者「錯誤」)。

選項分析

(A) ✅ 若遠用與近用視力皆不佳時,先處理遠用視力再來調整近用視力

正確陳述。這是軟式多焦點驗配的標準臨床順序:先確保遠用視力清晰(調整鏡片度數或確認主要眼矯正),再進一步優化近用視力(調整 ADD 或非主要眼設定)。若先調近用再調遠用,兩次調整可能相互干擾,效率更低。

(B) ✅ 試戴片戴上後先等待 10~20 分鐘讓鏡片穩定,再進行檢測與評估

正確陳述。軟式隱形眼鏡初次配戴時需要一段適應期,讓淚液層穩定、鏡片與角膜形狀契合。等待 10–20 分鐘後再評估,可獲得更代表實際配戴狀況的視力結果,避免初戴時的瞬間清晰度誤導評估。

(C) ✅ 單眼戴鏡驗光(over-refraction)時也讓雙眼都張開才能更清楚雙眼並用時的視力狀態

正確陳述。多焦點隱形眼鏡的視覺整合高度依賴雙眼並用(binocular summation)與神經抑制機制。在 over-refraction 時若遮蓋一眼,所測得的視力並不能代表日常雙眼使用的實際狀況。因此應在雙眼睜

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