造成先天性鼻淚管阻塞最常見的原因，是何種構造異常引起？

本題觀念：

先天性鼻淚管阻塞（congenital nasolacrimal duct obstruction, CNLDO）是嬰幼兒最常見的溢淚（epiphora）原因，發生率約 6–20%。最常見病因是鼻淚管遠端的**哈氏瓣膜（Hasner valve）**未完全通暢（膜性阻塞），而非近端結構（淚小點、淚小管）的異常。

選項分析

(A) 淚小點（punctum）：淚小點阻塞（punctal atresia）屬於先天性淚道異常，但相對少見，並非 CNLDO 的主要病因。❌

(B) 淚小管（canaliculus）：淚小管（上、下各一）阻塞也可引起溢淚，但先天性淚小管異常（canalicular atresia）發生率遠低於哈氏瓣膜膜性阻塞。❌

(C) 哈氏瓣膜（Hasner valve）：正確。哈氏瓣膜位於鼻淚管最末端（開口於下鼻道），是胚胎期鼻淚管末端上皮化過程最後完成的部位。若出生時此處黏膜薄膜（membranous obstruction）未能破裂開通，即造成 CNLDO。約 70% 的患兒在 3 個月內自然緩解，90% 以上在 1 歲前康復。✅

(D) 羅氏瓣膜（Rosenmüller valve）：羅氏瓣膜（又稱 valve of Rosenmüller 或 plica lacrimalis）位於淚小管（canal

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