110年:護理產兒護理(1)
體外受精與胚胎植入術(IVF-ET)執行過程中,受精卵分裂數量為多少時即可植入子宮內?
A2~8個細胞
B10~16個細胞
C18~32個細胞
D36~48個細胞
詳細解析
本題觀念:體外受精後的胚胎分裂時程與「胚胎移植 (embryo transfer)」最佳時機
受精卵自精卵結合 (zygote, 1 cell) 起,每約 12–15 小時分裂一次:
- Day 1:2 細胞
- Day 2:4 細胞
- Day 3:6–8 細胞(cleavage stage 終點)
- Day 4:10–16 細胞,進入 morula(桑椹胚)
- Day 5 以後:囊胚 (blastocyst),約 32 細胞以上,開始形成囊腔,著床能力最強
臨床上「第一次胚胎移植」可做在 Day 2–3,亦即 2–8 個細胞階段。這個時點:
• 胚胎仍屬早期 cleavage stage,大小適中、易於吸附於移植導管。
• 防止體外培養過久導致營養或 pH 變動影響胚胎品質。
• 子宮內膜剛完成黃體素促進的分泌期,對胚胎接受度高。
雖然現代許多中心改採 Day-5 囊胚移植以提升著床率,但「最早可以、安全可行」的標準時機仍為 Day-2~3 的 2–8 細胞胚胎。本題正考此核心概念。
選項分析
A. 2~8 個細胞 —— Day 2–3 之 cleavage stage;臨床最常見與最早可行的移植時機。✔
B. 10~16 個細胞 —— Day 4 morula;雖可移植,但並非「可立即移植的最早階段」,故不符合題意
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