後天性黃斑部病變，產生之色覺障礙一般以影響何種色覺為主？

本題觀念：

後天性（acquired）視網膜或黃斑部病變所造成的色覺障礙，依據 Kollner 法則（Kollner's rule）有特定的色覺缺損模式。本題考查後天性黃斑部病變主要影響哪一種色覺。

選項分析

(A) ❌ 紅色覺：紅-綠色覺缺損（protan/deutan type）主要與視神經或視神經束病變相關（如青光眼視神經損傷、視神經炎），而非黃斑部病變的典型表現。

(B) ❌ 橙色覺：橙色並非色覺缺損的標準分類類型，色覺系統分為紅-綠軸和藍-黃軸，此選項不符合色覺缺損分類。

(C) ❌ 綠色覺：綠色覺缺損（deuteranopia）屬於紅-綠型色覺缺損，多見於先天性色盲或視神經病變，不是後天性黃斑部病變的主要表現。

(D) ✅ 正確（本題答案）：藍色覺缺損是後天性黃斑部病變最常見的色覺障礙類型，表現為藍-黃色覺缺損（blue-yellow dyschromatopsia，類 tritanopia/tritanomaly 型）。

答案解析

正確答案為 (D)。

Kollner 法則（Kollner's rule）：

• 視網膜/黃斑部病變 → 主要造成藍-黃色覺缺損（blue-yellow, type III）
• **視神經病變

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