107年:眼球法規(1)

下列何者不是葛瑞夫氏病( Graves' disease )常見之眼部症狀?

A眼瞼回縮( lid retraction )
B眼球突出( exophthalmus )
C眼瞼閉合不全( lagophthalmos )
D前葡萄膜炎( anterior uveitis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查葛瑞夫氏病(Graves' disease)引起甲狀腺眼病(thyroid eye disease, TED)的常見眼部症狀。本題為反向題,需找出「不是」常見眼部症狀者。

選項分析

(A) 眼瞼回縮(lid retraction)✅
眼瞼回縮是 TED 最常見且最早期的表現,因 Müller 肌(上眼瞼提肌輔助肌)受交感神經過度刺激及發炎纖維化所致,使上眼瞼緣高於正常位置(角膜上緣),造成「凝視外觀(staring appearance)」。屬 TED 典型表現。

(B) 眼球突出(exophthalmos)✅
甲狀腺眼病引起眼眶內脂肪及眼外肌炎症增生,使眼眶容積增加,將眼球向前推擠,形成眼球突出(proptosis/exophthalmos)。此為 TED 最具代表性的外觀特徵。屬 TED 典型表現。

(C) 眼瞼閉合不全(lagophthalmos)✅
因眼球突出及眼瞼回縮,患者眼瞼無法完全閉合,稱為眼瞼閉合不全(lagophthalmos)。這會導致角膜暴露(corneal exposure),引發暴露性角膜炎(exposure keratopathy),嚴重時可致角膜潰瘍。屬 TED 常見表現。

(D) 前葡萄膜炎(anterior uveitis)❌(答案)

...(解析預覽)...