107年:眼球法規(1)
下列何種疾病,最不會造成飛蚊症?
A視網膜剝離
B青光眼
C玻璃體出血
D視網膜裂孔
詳細解析
本題觀念:
飛蚊症(eye floaters)是指玻璃體內不透明物質在視網膜上投下陰影,患者看到飄浮的黑點或線條。本題為反向題,問「最不會」造成飛蚊症的疾病。
選項分析
(A) 視網膜剝離(retinal detachment):視網膜剝離(retinal detachment)常因後玻璃體剝離(posterior vitreous detachment, PVD)拉扯視網膜造成裂孔,血液或碎片進入玻璃體,會產生飛蚊症。
(B) 青光眼(glaucoma):青光眼(glaucoma)主要的病理機轉為視神經損傷與視野缺損,眼壓升高破壞視乳頭軸突纖維,不直接影響玻璃體結構,因此最不會造成典型的飛蚊症。青光眼患者若偶爾出現飛蚊,通常是伴隨的其他病因所致,而非青光眼本身引起。
(C) 玻璃體出血(vitreous hemorrhage):玻璃體出血(vitreous hemorrhage)使血液直接進入玻璃體腔,是飛蚊症最直接的原因之一,嚴重時患者描述黑影如雨滴飄落。會造成飛蚊症。
(D) 視網膜裂孔(retinal tear):視網膜裂孔(retinal tear)發生時,玻璃體拉扯視網膜血管可造成少量出血進入玻璃體,同時撕裂的視網膜碎片亦可形成飛蚊。會造成飛蚊症,且新發飛蚊須緊急排除視網膜裂
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