107年:眼球法規(1)
下列何者不是單眼視神經病變的常見表現？
A相對性瞳孔傳入性反射異常（ relative afferent pupillary defect ）
B對比敏感度（ contrast sensitivity ）下降
C辨色力異常（ dyschromatopsia ）
D視覺中心物體形變（ metamorphopsia ）
詳細解析
本題觀念：
視神經病變（optic neuropathy）是指視神經受損，常見原因包括視神經炎（optic neuritis）、缺血性視神經病變（ischemic optic neuropathy）、壓迫性視神經病變（compressive optic neuropathy）等。本題為反向題，問何者「不是」單眼視神經病變的常見表現。
選項分析
✅ (A) 相對性瞳孔傳入性反射異常（relative afferent pupillary defect, RAPD）：RAPD 是單側視神經病變最重要的客觀體徵。以搖擺燈試驗（swinging flashlight test）偵測，患側瞳孔在光線從健眼移至患眼時反而擴張，反映患眼傳入訊號減弱。RAPD 是視神經病變的典型表現。
✅ (B) 對比敏感度（contrast sensitivity）下降：對比敏感度下降是視神經病變的特徵性發現，視神經炎與壓迫性視神經病變均可導致此表現，且有時在視力（visual acuity）尚未明顯下降前即可偵測到。是視神經病變的常見表現。
✅ (C) 辨色力異常（dyschromatopsia）：辨色力（color vision）異常，尤其是紅-綠辨色力下降，是視神經病變的早期且敏感指標，患者常描述紅色變得「暗淡」。是視神經病變的典型表現
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