107年:驗光概要(1)

有關老花眼的敘述,下列何者正確?

A近視眼不會有老花眼
B遠視眼不會有老花眼
C正視眼不會有老花眼
D各種屈光狀態均可產生老花眼

詳細解析

本題觀念:

老花眼(presbyopia)是一種與年齡相關的調節力(accommodation)下降現象,由水晶體(crystalline lens)彈性逐漸喪失所導致,與眼軸長度或角膜形狀無關。因此,無論眼球的屈光狀態如何,隨著年齡增長,每個人都會產生老花眼。

選項分析

(A) 近視眼不會有老花眼 錯誤。近視眼(myopia)雖然對遠距視力有困難,但其水晶體同樣會隨年齡老化而失去彈性,調節幅度下降,同樣會發生老花眼。近視族群只是因為習慣摘除眼鏡閱讀而「感覺不到」老花的影響,但生理上調節力確實下降。

(B) 遠視眼不會有老花眼 錯誤。遠視眼(hyperopia)同樣會發生老花眼。事實上遠視者通常更早感受到老花症狀,因為他們本來就需要動用調節力來看清遠距,額外的近距調節需求更早便超出其調節能力極限。

(C) 正視眼不會有老花眼 錯誤。正視眼(emmetropia)雖然遠距不需屈光矯正,但水晶體仍會隨年齡老化,調節力同樣下降,約 40~45 歲後開始出現老花症狀。

(D) 各種屈光狀態均可產生老花眼 正確。老花眼是普遍的生理老化過程,不分近視、遠視或正視眼,所有人隨年齡增長都會發生。差別只在於各屈光族群對老花「症狀感受」的時間點不同。

答案解析

老花眼的病理機制是水晶體核硬化(nuclear sclerosis)及囊袋

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