107年:驗光概要(1)

調節力正常的 15歲患者,下列何種屈光異常的狀況,仍可藉由患者自身的調節力獲得良好的裸視視力?

A+1.00 DS
B-1.00 DS
C-1.00DS/-1.00DC ×045
D+3.00DC×135

詳細解析

本題觀念:

人眼的調節力(amplitude of accommodation)可補償部分屈光誤差。在屈光不正中,低度遠視(low hyperopia) 可完全由調節力代償,使患者在不戴眼鏡的情況下仍維持良好裸視視力。近視和散光則無法單純靠調節力矯正。

15 歲患者的正常調節幅度(Hofstetter 公式): 平均調節幅度=18.5(0.30×15)=18.54.5=14 D\text{平均調節幅度} = 18.5 - (0.30 \times 15) = 18.5 - 4.5 = 14 \text{ D}

選項分析

(A) +1.00 DS 正確。+1.00 DS 為低度遠視(hyperopia)。遠視者需要動用調節力使遠距物體清晰。+1.00 D 的遠視只需額外使用 1.00 D 的調節力,對 15 歲患者(調節幅度約 14 D)而言輕而易舉,裸視仍可良好。這是**隱性遠視(latent hyperopia)**的原理。

(B) -1.00 DS 錯誤。近視眼(myopia)無法靠調節力改善遠距視力,因為調節力只能增加眼球屈折力(看更近),無法「減少」屈折力來看更遠,需要凹透鏡矯正。

(C) -1.00 DS / -1.00 DC × 045 錯誤。複合性近視散光(compound myopic astigmatism):近視部分無法靠調節力矯正,散光(astigmatism

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