107年:驗光概要(1)
眼球各組織的變化對一般兒童近視形成的影響中,下列何者最有關係?
A角膜厚度
B前房深度
C水晶體厚度
D玻璃體長度
詳細解析
本題觀念:
近視(myopia)的形成,主要由眼軸(axial length)過長所致,而眼軸的延長,絕大部分是來自玻璃體腔(vitreous chamber)深度的增加,而非角膜厚度、前房深度或水晶體厚度的改變。
選項分析
(A) 角膜厚度 角膜厚度與近視形成的關聯性極低。角膜屈光力在出生後9個月即達穩定(約43–44 D),在兒童期維持不變,並非近視進展的主要因素。
(B) 前房深度 前房深度(anterior chamber depth)在近視眼中雖然可能略深,但它並非驅動近視形成的主要成分。相較於玻璃體腔的變化,前房深度的貢獻微乎其微。
(C) 水晶體厚度 水晶體在兒童期反而隨年齡變薄、變扁平(lens thinning),以補償眼球的生長,直到10歲左右趨於穩定。水晶體的變化屬於代償機制,而非近視形成的主因。
(D) 玻璃體長度(玻璃體腔深度) 研究(包括動物模型及人類縱向研究)一致顯示,近視的進展主要來自玻璃體腔的延長。玻璃體腔深度是眼軸長的最大單一組成,占整體眼軸延長約80%。近視兒童與正視兒童相比,玻璃體腔深度約深達19.05 mm(vs. 正視15.47 mm),是近視形成的關鍵驅動因子。
答案解析
正確答案為 (D) 玻璃體長度。
近視(myopia)的形成機制中
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