107年:驗光概要(1)

有關不規則散光的敘述,下列何者錯誤?

A若病患有明顯的不規則散光,可能造成電腦驗光結果及自覺式驗光結果不一致
B不規則散光可能造成臨床驗光的結果不固定
C有明顯不規則散光的病人,其眼鏡的最佳矯正視力通常優於隱形眼鏡式的最佳矯正視力
D不規則散光可見於角膜移植手術後或圓錐角膜的病人

詳細解析

本題觀念:

不規則散光(irregular astigmatism)是指各子午線的屈光不規則,無法以一般球面或柱面鏡片完全矯正。本題考核不規則散光的特性與矯正原則,為反向題(問何者錯誤)。

選項分析

(A) 若病患有明顯的不規則散光,可能造成電腦驗光結果及自覺式驗光結果不一致 ✅ 正確陳述 不規則散光讓各部分角膜或屈光介質有不同的屈光力,電腦驗光(autorefractor)與主觀自覺式驗光(subjective refraction)對不同區域的採樣方式不同,加上高階像差(higher-order aberrations)的影響,兩者結果確實容易不一致。

(B) 不規則散光可能造成臨床驗光的結果不固定 ✅ 正確陳述 不規則散光的特性之一,就是每次驗光結果可能因患者注視方向、淚膜狀態、光線等略有差異,導致重複性(repeatability)差、結果不固定。

(C) 有明顯不規則散光的病人,其眼鏡的最佳矯正視力通常優於隱形眼鏡式的最佳矯正視力 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案) 此選項描述相反。對於明顯不規則散光,硬式隱形眼鏡(rigid gas-permeable, RGP lens)的最佳矯正視力(BCVA)通常優於眼鏡,而非眼鏡優於隱形眼鏡。原理:RGP 鏡片與不規則角膜之間形成的**淚液鏡(tear lens)*

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