進行角膜反射光測試（ corneal reflex test ）時，受檢者注視筆燈，此時右眼的角膜反射光位於瞳孔正中央，而左眼的角膜反射光在瞳孔的鼻側，受檢者可能有下列何種斜視？

本題觀念：

角膜反射光測試（corneal reflex test / Hirschberg test）是評估斜視的篩查方法。光反射的位移方向與眼球偏斜方向相反，據此可判斷斜視類型。

選項分析

(A) 內斜視（esotropia） 錯誤。內斜視（眼球偏向鼻側/內側）時，光反射會偏向顳側（外側），而非鼻側。

(B) 外斜視（exotropia） 正確。外斜視（眼球偏向顳側/外側）時，光反射會偏向鼻側（內側）。本題左眼光反射在瞳孔鼻側，符合外斜視表現。

(C) 上斜視（hypertropia） 錯誤。上斜視會造成垂直方向的光反射偏移（偏向下方），而非水平鼻側偏移。

(D) 下斜視（hypotropia） 錯誤。下斜視同樣是垂直偏移（光反射偏向上方），與本題水平方向偏移不符。

答案解析

進行 Hirschberg 測試時，受測者注視燈光，正常對齊的眼睛光反射位於瞳孔中央（或略偏鼻側）。

光反射偏移方向與眼球偏斜方向相反的原因：

• 眼球如同一面凸面鏡，光反射出現在角膜與光軸的對應位置。
• 若眼球向外（顳側）偏斜（exotropia），眼軸偏離光源，光線打在角膜的鼻側（內側），反射光因此出現在鼻側。

本題情境：

• 右眼：光反射在瞳孔正中央 → 右眼對位正常（主眼，fi

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