107年:驗光概要(1)

近距離反射( near reflex ),就是視近物時眼睛除了調節作用( accommodation ),還有下列那兩個反射作用?

A瞳孔收縮( miosis)、眼睛內聚( convergence )
B瞳孔收縮、眼睛外散( divergence )
C瞳孔放大( mydriasis )、眼睛內聚
D瞳孔放大、眼睛外散

詳細解析

本題觀念:

近距離反射(near reflex / near triad)是眼睛注視近物時發生的三個協同反應:調節(accommodation)、瞳孔收縮(miosis)、眼睛內聚(convergence)。本題詢問除調節外的另外兩個反應。

選項分析

(A) 瞳孔收縮(miosis)、眼睛內聚(convergence) 正確。視近物時,三個反應同時發生:調節(水晶體變厚)、瞳孔收縮(縮小以增加景深)、雙眼內聚(兩眼轉向鼻側以維持單一影像)。

(B) 瞳孔收縮、眼睛外散(divergence) 錯誤。視近物時眼睛應內聚而非外散。外散(divergence)出現在注視遠物時。

(C) 瞳孔放大(mydriasis)、眼睛內聚 錯誤。視近物時瞳孔應收縮(miosis),而非放大(mydriasis)。瞳孔放大為副交感神經抑制或交感神經興奮的結果,不屬於近距離反射。

(D) 瞳孔放大、眼睛外散 錯誤。以上兩者都是遠距注視或交感神經興奮的反應,並非近距離反射。

答案解析

近距離反射(near triad)由副交感神經系統(parasympathetic nervous system)透過動眼神經(CN III)調控,包含三個組成:

  1. 調節(accommodation):睫狀肌(ciliary muscl

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