107年:隱眼概要(1)
下列那一方式無法減少隱形眼鏡配戴後之角膜新生血管機會?
A改用透氧性較高材質鏡片
B改用較緊鏡片
C減少每日配戴時間
D改用拋棄式鏡片
詳細解析
本題觀念:
本題考驗**隱形眼鏡相關角膜新生血管(corneal neovascularization)的預防方法,需找出「無法減少」角膜新生血管機會的方式。核心機制是缺氧(hypoxia)**引發的角膜血管增生反應。
選項分析
(A) 改用透氧性較高材質鏡片
可以減少新生血管風險。提高材質 Dk 值及 Dk/t 值(如矽水膠 silicone hydrogel),確保角膜獲得充足氧氣,能有效預防因缺氧誘發的 VEGF(血管內皮生長因子)上調及後續新生血管形成。屬於有效預防措施。
(B) 改用較緊鏡片
無法減少,反而加重新生血管風險(本題答案)。 鏡片配戴過緊(tight fit)會造成兩種傷害:
- 減少淚液交換:氧氣傳遞受阻,加重缺氧
- 機械性壓迫角膜緣:直接刺激角膜緣(limbus)血管增生
因此,配戴較緊的鏡片是角膜新生血管的危險因子,而非保護因子。
(C) 減少每日配戴時間
可以減少新生血管風險。縮短配戴時間可減少角膜累積缺氧時間,降低長期缺氧損傷,進而減少新生血管發生的機會。屬於有效預防措施。
(D) 改用拋棄式鏡片
有助於減少新生血管風險。拋棄式鏡片(disposable lens)可降低鏡片表面蛋白質沉積與生物膜堆積,減少慢性發炎刺激;定期更換確保鏡片
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