107年:隱眼概要(1)
關於細隙燈顯微鏡( slit-lamp microscopy )的檢查,下列敘述何者錯誤?
A直接焦點照射法( direct focal illumination )是最常用來觀察眼部透明組織的方法
B鏡面反射照射法( specular reflection )在光線照射角度垂直角膜時,最容易觀察到內皮細胞型態和病變
C直接後部反光照射法( direct retroillumination ),可觀察角膜周邊新生血管
D間接後部反光照射法( indirect retroillumination ),可看到角膜上皮水腫
詳細解析
本題觀念:
細隙燈顯微鏡(slit-lamp biomicroscope)的各種照射法(illumination techniques)及其適用情境。本題為反向題(何者錯誤)。
選項分析
(A) 直接焦點照射法(direct focal illumination)是最常用來觀察眼部透明組織的方法 ✅ 正確陳述。直接焦點照射法將光束與顯微鏡焦點聚集於同一位置,為細隙燈最基本、最常用的技術,適用於角膜、水晶體等透明及半透明組織的觀察。
(B) 鏡面反射照射法(specular reflection)在光線照射角度垂直角膜時,最容易觀察到內皮細胞型態和病變 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。鏡面反射法的原理是光的入射角等於反射角,觀察者需接收從組織表面(如角膜內皮面)反射的光線。若光線垂直角膜入射,反射光會直接原路返回,顯微鏡(與入射光不在同一角度)無法接收到最佳反射光。正確技術是將照射臂與觀察臂設在對稱的非垂直角度(通常各偏離約 30°–60°),使反射光恰好進入顯微鏡目鏡,才能清楚看到角膜內皮的多邊形馬賽克(hexagonal mosaic)排列。
(C) 直接後部反光照射法(direct retroillumination),可觀察角膜周邊新生血管 ✅ 正確陳述。直接後部反光照射法(direct
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